婴幼儿成人脑积水大不相同。婴幼儿梗阻性脑积水的表现是头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力。
脑积水有静止性脑积水和进展性脑积水。静止性脑积水是指脑积水的发展进程，处于一种静止状态，保持着现有状态不再继续加重。婴幼儿常见，早期可观察治疗或药物治疗，多数不需要手术。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡已恢复正常，脑室和脑实质之间的压力梯度已消失，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。脑积水静止了不代表病好了，隐患并没有消失，在一定情况下，比如感冒、发热、肺炎、过度运动等等，可突然转变为进展性脑积水并出现高颅压症状。
进展性脑积水有急性脑积水、慢性脑积水。只有慢性轻度脑积水没有症状可以观察，中度及以上脑积水以及进展较快有症状的脑积水必须手术。年长儿童及成年人进展性脑积水通常药物不能控制症状发展，只能选择手术治疗。未经治疗的先天性脑积水，虽约有20%可以停止发展，但是约半数患儿一年半内死亡。
正常压力性脑积水是交通性脑积水注意的一种特殊类型，通常年龄大于60岁的男性发病稍多。多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁的三联征，早期治疗可改善症状，提高生活质量。
婴幼儿成人脑积水大不相同，脑积水症状相信大家有了一个清晰的认知。当发现以上症状确诊上为脑积水时，及时到医院神经外科就诊治疗。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间：每周一、周二上午
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